Exames

O que é

Exame que capta os impulsos elétricos do coração por meio de eletrodos colados no peito, nos braços e nas pernas. O traçado mostra o ritmo, a frequência e a condução elétrica entre as câmaras cardíacas.

Por que o médico solicita

É o primeiro exame do coração na maioria das consultas. Ajuda a identificar arritmias, sinais de sobrecarga do músculo cardíaco, alterações sugestivas de infarto atual ou antigo e efeitos de alguns medicamentos.

Como é feito

Você fica deitado, com o tórax descoberto, enquanto os eletrodos são posicionados. O registro leva poucos segundos e é totalmente indolor, sem agulhas e sem contraste.

Preparo

• Não precisa de jejum.
• Evite cremes e óleos no tórax no dia do exame.
• Traga a lista dos medicamentos que você usa.
• Homens com muito pelo no peito podem precisar de raspagem no local dos eletrodos.

O que é

Ultrassom do coração. Mostra o tamanho das câmaras, a espessura das paredes, o funcionamento das válvulas e a força de contração. O Doppler acrescenta a avaliação do fluxo de sangue dentro do coração.

Por que o médico solicita

Para investigar sopro no coração, falta de ar, inchaço nas pernas e cansaço aos esforços. Também é o exame que mede a fração de ejeção, usada para diagnosticar e acompanhar a insuficiência cardíaca.

Como é feito

Você fica deitado de lado enquanto o médico desliza o transdutor pelo tórax, com um gel condutor. Não usa radiação nem contraste, e não dói. O gel sai com um lenço ao final.

Preparo

• Não precisa de jejum.
• Não suspenda medicamentos.
• Use roupa de fácil abertura na parte de cima.
• Traga laudos de exames cardiológicos anteriores, se tiver.

O que é

Você caminha ou corre em uma esteira, com aumento progressivo de velocidade e inclinação, enquanto o eletrocardiograma, a pressão arterial e os sintomas são monitorados por um médico presente na sala.

Por que o médico solicita

Para investigar dor no peito e falta de ar que aparecem no esforço, avaliar a capacidade física, liberar a prática de atividade esportiva e detectar sinais de obstrução das artérias do coração que não aparecem em repouso.

Como é feito

Eletrodos são colados no tórax e um manguito mede a pressão a cada etapa. O exame vai sendo intensificado até você atingir a frequência cardíaca prevista, sentir cansaço importante ou o médico decidir interromper.

Preparo

• Faça uma refeição leve até 2 horas antes, não venha em jejum prolongado.
• Evite café, energéticos, chá preto e bebida alcoólica no dia.
• Traga roupa confortável e tênis apropriado para caminhar.
• Não interrompa medicamentos por conta própria, confirme antes com o médico que pediu o exame.
• Homens podem precisar de raspagem do pelo no tórax.

O que é

Um gravador portátil, preso à cintura e ligado a eletrodos no tórax, registra cada batimento do coração ao longo de 24 horas. É como um eletrocardiograma que acompanha você o dia todo.

Por que o médico solicita

Para flagrar arritmias que aparecem e desaparecem, e por isso escapam do eletrocardiograma de consultório. É o exame indicado para palpitação, sensação de batimento falhado, tontura e desmaio sem causa definida.

Como é feito

O aparelho é instalado na clínica, leva cerca de 15 minutos, e você volta no dia seguinte para retirá-lo. Durante o período mantém a rotina normal, inclusive trabalho e sono.

Preparo

• Tome banho antes de vir, porque não poderá se molhar com o aparelho.
• Evite cremes no tórax, eles soltam os eletrodos.
• Use camiseta por baixo e roupa folgada.
• Anote o horário de cada sintoma e das principais atividades, isso é essencial para o laudo.
• Mantenha os medicamentos de uso habitual, salvo orientação diferente do seu médico.

O que é

Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial. Um manguito no braço, ligado a um aparelho na cintura, mede a pressão automaticamente em intervalos regulares, inclusive durante o sono.

Por que o médico solicita

Para confirmar o diagnóstico de hipertensão, avaliar se o tratamento está controlando a pressão nas 24 horas e identificar dois padrões que só esse exame revela: a pressão que sobe apenas no consultório e a que sobe apenas fora dele.

Como é feito

O aparelho é instalado na clínica e devolvido no dia seguinte. A cada medida ele infla o manguito, e você deve manter o braço parado e relaxado até terminar. À noite ele continua medindo, com intervalos maiores.

Preparo

• Tome banho antes de vir, o aparelho não pode se molhar.
• Use roupa de manga larga, para o manguito ficar direto na pele.
• Mantenha a rotina normal do dia, inclusive trabalho.
• Anote os horários dos remédios, das refeições, do sono e de qualquer sintoma.
• Evite exercício intenso durante o período do exame.

O que é

Ultrassom com Doppler que examina as artérias carótidas e vertebrais. Mede a espessura da parede, identifica placas de gordura e calcula o grau de estreitamento, se houver.

Por que o médico solicita

Para estimar o risco de acidente vascular cerebral e avaliar o grau de aterosclerose em quem tem pressão alta, colesterol elevado, diabetes ou histórico de tabagismo. Também é pedido diante de tontura e sopro detectado no pescoço.

Como é feito

Deitado, com a cabeça levemente virada para o lado, o médico desliza o transdutor com gel pelo pescoço. Indolor, sem radiação e sem contraste.

Preparo

• Não precisa de jejum.
• Evite colar, gola alta e cachecol no dia.
• Traga exames anteriores de carótidas, se já tiver feito.

O que é

Exame que investiga a apneia obstrutiva do sono sem você precisar dormir em laboratório. Um aparelho portátil registra a respiração, o ronco, a oxigenação do sangue e a frequência cardíaca enquanto você dorme em casa, na sua rotina normal.

Por que o médico solicita

Apneia do sono e coração andam juntos. Ela está ligada à pressão alta que não cede com remédio, à fibrilação atrial e a outras arritmias, à insuficiência cardíaca e ao aumento do risco cardiovascular. Ronco alto, pausas na respiração relatadas por quem dorme ao lado, sono não reparador e sonolência durante o dia são os sinais mais comuns.

Como é feito

Você retira o aparelho na clínica e recebe a orientação de uso, que leva poucos minutos. À noite, coloca o sensor antes de dormir e dorme normalmente. Na manhã seguinte devolve o equipamento, e o exame é analisado e laudado por médico.

Preparo

• Durma na sua cama, no horário de sempre.
• Evite cochilo durante o dia do exame.
• Não tome bebida alcoólica nem calmante, salvo se o seu médico orientar o contrário.
• Evite café e energético à noite.
• Não passe creme ou hidratante no rosto e nas mãos antes de dormir, porque atrapalha a fixação do sensor.
• Anote a que horas foi dormir e se acordou durante a noite.

O que é

Análise laboratorial da pedra eliminada na urina ou retirada em procedimento. O laudo diz a composição química do cálculo, que pode ser de oxalato de cálcio, fosfato de cálcio, ácido úrico, estruvita ou cistina.

Por que o médico solicita

Porque cada composição pede uma prevenção diferente. Sem saber do que a pedra é feita, a orientação fica genérica, e quem já teve um cálculo tem chance alta de ter outro. A composição também aponta causas tratáveis, como excesso de ácido úrico ou infecção urinária de repetição.

Como é feito

Você entrega o cálculo na recepção e ele segue para o laboratório. Não há coleta de sangue nem procedimento nenhum no paciente. Costuma vir acompanhado de exames de sangue e de urina de 24 horas, para completar a investigação metabólica.

Preparo

• Durante a crise, urine sempre em um coador ou peneira fina para não perder a pedra.
• Guarde o cálculo seco, em frasco ou saquinho limpo.
• Não use fita adesiva, algodão, papel nem formol: atrapalham a análise.
• Qualquer tamanho serve, mesmo o fragmento de poucos milímetros.
• Traga o pedido médico junto.